Els implants dentals també necessiten cures i revisions. Si la geniva al voltant d’un implant s’inflama, sagna o supura, convé demanar una valoració, encara que no faci mal. Aquests signes poden aparèixer en diverses alteracions dels teixits periimplantaris i, per si sols, no permeten confirmar cap diagnòstic.
La periimplantitis és una malaltia inflamatòria que afecta els teixits al voltant d’un implant i es caracteritza per la pèrdua progressiva de l’os que el sosté. Detectar-la i tractar-la requereix una exploració professional i, habitualment, comparar les mesures actuals amb les registrades en revisions anteriors.
Resposta ràpida: què és la periimplantitis?
La periimplantitis és una afecció patològica associada a la placa bacteriana que provoca inflamació de la mucosa que envolta l’implant i pèrdua progressiva de l’os de suport. Per diagnosticar-la, l’equip odontològic valora signes com el sagnat o la supuració durant el sondatge, els canvis en la profunditat de sondatge i l’evidència radiogràfica de pèrdua òssia respecte de la situació inicial.
No s’ha de confondre amb la mucositis periimplantària. En la mucositis hi ha inflamació dels teixits tous al voltant de l’implant, però no s’hi observa una pèrdua òssia addicional atribuïble a la malaltia. La mucositis es pot tractar i controlar; per això les revisions ajuden a detectar els canvis a temps. La diferència entre les dues afeccions no es pot determinar a casa.
Quins senyals convé vigilar?
Alguns canvis al voltant de l’implant que justifiquen una consulta són:
- Sagnat en raspallar-se o durant una revisió.
- Geniva envermellida, inflamada o sensible al voltant de l’implant.
- Supuració o mal gust persistent en aquesta zona.
- Retracció de la geniva o canvis en l’aspecte del teixit.
- Sensació que la pròtesi ha canviat, es mou o encaixa d’una altra manera.
La periimplantitis pot avançar sense causar dolor evident. Alhora, aquests signes no volen dir necessàriament que hi hagi periimplantitis: poden ser deguts a mucositis o a altres problemes que requereixen una valoració diferencial. Si en notes algun, demana hora amb el dentista; no esperis que aparegui dolor ni intentis diagnosticar-t’ho pel teu compte.
Per què pot aparèixer?
L’acumulació de biofilm al voltant de l’implant té un paper important en la inflamació periimplantària. El risc també pot estar influït per diversos factors relacionats amb la salut, els antecedents i el manteniment, com haver tingut periodontitis, fumar, un control glucèmic millorable en persones amb diabetis o tenir dificultats per netejar correctament la pròtesi i l’implant.
Aquests factors no determinen per si sols que una persona desenvolupi periimplantitis. La seva rellevància depèn de cada cas i s’ha de valorar juntament amb la història mèdica i dental, el disseny de la pròtesi, la higiene i les troballes de l’exploració. Comenta’ls amb l’equip que fa el seguiment dels teus implants.
Com es diagnostica?
El diagnòstic no es basa només en l’aspecte de la geniva o en una molèstia. A la consulta, el professional pot:
- Preguntar pels símptomes, els antecedents mèdics i periodontals, els hàbits i les cures diàries.
- Examinar la geniva i la pròtesi, i mesurar amb cura els teixits al voltant de l’implant.
- Comparar la profunditat de sondatge i el sagnat amb registres previs, si n’hi ha.
- Demanar o revisar radiografies per valorar els nivells d’os i comparar-los amb imatges anteriors.
La comparació amb els registres de referència és especialment útil perquè els implants i les pròtesis poden tenir dissenys diferents, i les mesures s’han d’interpretar en el seu context clínic. Només un professional pot confirmar el diagnòstic i diferenciar-lo d’altres problemes.
Com es pot prevenir?
La prevenció comença abans i després de col·locar l’implant. Un pla individualitzat pot incloure:
- Mantenir una higiene diària acurada seguint les instruccions de l’equip dental. La tècnica i els estris depenen del tipus de pròtesi i de l’accés a cada zona.
- Anar a les revisions i al programa de manteniment periimplantari amb la freqüència que indiquin els professionals. No hi ha un interval únic adequat per a tothom.
- Tractar la inflamació de les genives i la periodontitis quan hi siguin presents, i comunicar els antecedents al dentista.
- Evitar el tabac o buscar suport per deixar de fumar.
- Si tens diabetis, mantenir el seguiment mèdic i parlar amb l’equip dental sobre el control glucèmic.
- Avisar si la pròtesi dificulta la neteja, reté restes o ha canviat d’ajust.
Les revisions permeten comprovar la salut dels teixits, reforçar la higiene i detectar canvis en comparació amb visites anteriors. El manteniment no elimina tots els riscos, però ajuda a gestionar els factors modificables i a identificar problemes que necessiten atenció.
Quin tractament té?
El tractament depèn del diagnòstic, de l’estat de l’implant i de la pròtesi, de la pèrdua òssia i de la salut general de la persona. El professional explicarà les opcions i els possibles beneficis, límits i riscos després de fer l’exploració i les proves necessàries.
L’abordatge pot incloure millorar l’accés per a la higiene, controlar la inflamació, netejar professionalment les superfícies afectades i corregir factors que dificulten el manteniment. En alguns casos es valoren procediments addicionals o la derivació a periodòncia o cirurgia. No hi ha un tractament únic que serveixi per a tots els implants, i cap procediment no garanteix per si sol conservar-los.
No comencis antibiòtics, antisèptics ni remeis casolans pel teu compte. Si ja tens un implant i hi observes sagnat, inflamació o supuració, demana una valoració per conèixer-ne la causa i acordar un pla individual.
Quan convé demanar hora?
Demana hora si notes sagnat repetit, inflamació, supuració, molèsties persistents o un canvi a la geniva o a la pròtesi que envolta l’implant. Si l’implant o la pròtesi es mouen, contacta amb la clínica tan aviat com puguis perquè en puguin valorar la situació.
Encara que no hi hagi símptomes, mantén les revisions pautades: alguns canvis es detecten mitjançant el sondatge i les radiografies abans que causin molèsties. A Nela Clínica Dental, a Ripollet, l’equip pot valorar la salut de les genives i orientar-te sobre el seguiment més adequat.
Preguntes freqüents sobre la periimplantitis
La periimplantitis fa mal?
No sempre. Pot haver-hi inflamació o pèrdua de suport sense dolor evident. No tenir dolor no substitueix les revisions ni descarta un problema.
La mucositis periimplantària és el mateix que la periimplantitis?
No. La mucositis afecta els teixits tous i no presenta una pèrdua òssia addicional atribuïble a la malaltia; la periimplantitis inclou inflamació i pèrdua progressiva de l’os de suport. La diferència requereix exploració i valoració radiogràfica.
Es pot curar la periimplantitis?
La resposta depèn del cas i del grau d’afectació. El professional pot controlar la inflamació i valorar opcions per tractar la malaltia, però no es pot garantir el resultat ni la conservació de l’implant en tots els casos.
Cada quant he de revisar un implant dental?
La freqüència s’adapta als antecedents, a l’estat dels teixits, al tipus de pròtesi i a les necessitats d’higiene. L’equip que coneix el teu cas indicarà l’interval de manteniment; no hi ha una pauta universal.
Puc netejar l’implant com si fos una dent natural?
La higiene diària és essencial, però la pròtesi pot requerir una tècnica o uns estris específics per arribar a totes les superfícies. Demana una demostració personalitzada i consulta si notes que alguna zona no queda neta.
Fumar augmenta el risc de periimplantitis?
El tabac és un dels factors que l’equip pot considerar quan valora el risc i planifica el manteniment. L’efecte i la importància varien entre persones; deixar de fumar pot beneficiar la salut general i bucodental.
La diabetis impedeix portar implants?
No es pot respondre de manera general. L’estat de salut i el control glucèmic s’han de valorar individualment abans i després del tractament, en coordinació amb els professionals que atenen la persona.
Què faig si em sagna la geniva al voltant de l’implant?
Demana una revisió, especialment si el sagnat es repeteix o s’acompanya d’inflamació, supuració o canvis a la pròtesi. No augmentis la força del raspallat ni prenguis medicació pel teu compte; segueix les instruccions d’higiene que t’hagin indicat.
Revisa els teus implants a Ripollet
Si has notat canvis al voltant d’un implant o et toca una revisió, demana hora a Nela Clínica Dental. Una exploració i un pla de manteniment adaptat ajuden a cuidar els teixits i a decidir si cal algun tractament.
