Quan es perd una o diverses dents, recuperar les peces absents no és només una qüestió estètica. També pot ser important per tornar a mastegar correctament, mantenir una mossegada equilibrada i evitar que altres dents canviïn de posició.
Un dels primers dubtes que solen aparèixer és si resulta més adequada una pròtesi dental fixa o removible.
La resposta depèn de cada boca. El nombre de dents que falten, l’estat de les dents restants, la salut de les genives, la quantitat d’os disponible, la mossegada, la higiene i les expectatives del pacient són alguns dels aspectes que el dentista ha d’estudiar abans de recomanar una alternativa.
Per això, més que buscar quina pròtesi és millor en termes generals, convé determinar quina solució ofereix un millor equilibri entre estabilitat, comoditat, salut i manteniment en cada cas concret.
Pròtesi fixa o removible: quina és la diferència principal?
La diferència més senzilla és en la manera com la pròtesi es manté a la boca.
Una pròtesi fixa queda col·locada de manera permanent i el pacient no la pot retirar per si mateix. Dins d’aquest grup hi trobem, per exemple, determinades corones, ponts i rehabilitacions sobre implants.
Una pròtesi removible, en canvi, es pot retirar de la boca per fer-ne la higiene i tornar-la a col·locar posteriorment. Pot substituir algunes dents —pròtesi parcial— o totes les dents d’una arcada —pròtesi completa—.
A més, hi ha tractaments sobre implants que poden ser fixos o removibles, de manera que parlar d’implants no significa necessàriament parlar sempre d’una pròtesi fixa.
Què és una pròtesi dental fixa?
La pròtesi fixa està dissenyada per romandre col·locada de manera estable a la boca i només la pot retirar l’odontòleg quan el tractament ho requereix.
Depenent de la situació clínica, pot recolzar-se sobre dents naturals o sobre implants dentals.
Alguns exemples són:
- Corones dentals, utilitzades per restaurar una dent que necessita recuperar la forma, la resistència o la funció.
- Ponts dentals, que permeten substituir una o diverses dents absents utilitzant altres dents com a suport.
- Pròtesis fixes sobre implants, en què la rehabilitació es fixa a implants prèviament col·locats a l’os.
Un dels seus principals avantatges és la sensació d’estabilitat. Com que no cal retirar la pròtesi diàriament, moltes persones la perceben com una solució còmoda en el dia a dia.
Tanmateix, que una pròtesi sigui fixa no significa que no necessiti manteniment. Cal mantenir una bona higiene al voltant de les dents, els implants i els marges de la pròtesi, i acudir a les revisions indicades per l’equip dental.
Quan es pot plantejar una pròtesi fixa?
No hi ha una indicació única, però es pot estudiar una solució fixa quan:
- falta una o diverses dents;
- hi ha dents que poden actuar com a suport en determinades rehabilitacions;
- es disposa de condicions adequades per realitzar un tractament amb implants;
- les genives i els teixits de suport estan correctament controlats;
- és possible mantenir una higiene adequada al voltant de la restauració;
- es busca una solució estable que no s’hagi de retirar diàriament.
L’elecció s’ha de fer després d’estudiar tots aquests factors, ja que una rehabilitació fixa necessita una base dental i periodontal saludable.
Què és una pròtesi dental removible?
La pròtesi removible és aquella que el mateix pacient pot col·locar i retirar de la boca.
Pot ser:
- Parcial, quan encara es conserven algunes dents naturals.
- Completa, quan substitueix totes les dents d’una arcada.
- Removible sobre implants, quan determinats implants ajuden a millorar-ne la retenció i l’estabilitat.
Aquestes pròtesis poden ser especialment útils quan falten diverses peces o quan, per les característiques del cas, una rehabilitació fixa no és l’opció més adequada.
També poden formar part de tractaments progressius en què la rehabilitació es fa per fases.
Quan pot ser recomanable una pròtesi removible?
Una pròtesi removible es pot valorar, entre altres situacions, quan:
- falten diverses o totes les dents d’una arcada;
- no hi ha prou dents adequades per realitzar determinats ponts;
- la col·locació d’implants no està indicada o no es vol realitzar;
- es busca una alternativa menys complexa des del punt de vista quirúrgic;
- cal plantejar una rehabilitació per fases;
- les característiques anatòmiques o clíniques fan recomanable una solució removible.
La seva principal particularitat és que necessita un període d’adaptació.
Al principi poden aparèixer canvis en la manera de mastegar o parlar i, en alguns casos, petites zones de fregament. Per això són importants els ajustos i les revisions posteriors a la seva col·locació.
Pròtesi fixa vs. pròtesi removible: diferències principals
Pròtesi fixa: el pacient no la retira; es pot recolzar en dents o implants, segons el tractament; habitualment ofereix una estabilitat elevada; es neteja principalment a la boca i requereix revisions i manteniment.
Pròtesi removible: el pacient la pot retirar; es pot recolzar en geniva, dents i/o implants, segons el disseny; l’estabilitat depèn del tipus de pròtesi i del suport disponible; s’ha de retirar per realitzar part de la higiene i també requereix revisions i manteniment.
Per tant, la diferència no es limita al fet de poder-la treure o no. Cada alternativa presenta unes necessitats diferents de planificació, higiene i seguiment.
La pròtesi fixa és sempre millor que la removible?
No.
Tot i que una pròtesi fixa pot oferir una gran sensació d’estabilitat, no totes les boques permeten realitzar el mateix tipus de rehabilitació.
Abans de recomanar-la cal comprovar que les dents de suport, les genives o els implants poden suportar-la correctament i que el pacient podrà mantenir una higiene adequada.
De la mateixa manera, una pròtesi removible pot ser una bona alternativa per a determinades persones i permetre recuperar correctament tant la funció com l’estètica.
La millor opció serà aquella que es pugui mantenir en bones condicions a llarg termini dins de les característiques concretes del pacient.
Què valora el dentista abans de triar una pròtesi?
Abans de decidir entre una pròtesi dental fixa o removible, cal fer una valoració completa de la boca.
Nombre i posició de les dents absents
No és el mateix substituir una única dent que rehabilitar una zona extensa o una arcada completa. La quantitat i distribució de les dents que falten condicionen les alternatives disponibles.
Estat de les dents restants
Quan es planteja utilitzar dents naturals com a suport, cal comprovar-ne l’estat, l’estabilitat i el pronòstic.
Salut de les genives
Les genives i l’os que envolta les dents han d’estar saludables o correctament controlats abans de realitzar determinades rehabilitacions.
Si hi ha gingivitis o periodontitis, pot ser necessari estabilitzar primer la salut periodontal.
Os disponible
Quan s’estudia la possibilitat de col·locar implants dentals, l’equip avalua la quantitat i la qualitat de l’os disponible i les característiques anatòmiques de la zona.
Mossegada i hàbits
La manera de mossegar, el desgast dental o hàbits com el bruxisme també poden influir en l’elecció del tractament i en els materials utilitzats.
Capacitat per mantenir una bona higiene
Una pròtesi s’ha de poder netejar correctament.
En determinades rehabilitacions fixes pot ser necessari utilitzar raspalls interproximals, fil específic o irrigadors com a complement de la higiene habitual.
Expectatives del pacient
També es tenen en compte aspectes com la comoditat, l’estètica, el temps de tractament, el manteniment esperat i les preferències personals.
La decisió s’ha de prendre després d’explicar les diferents alternatives, juntament amb els seus avantatges, limitacions i cures.
I si vull una pròtesi sobre implants?
Els implants dentals es poden utilitzar com a suport per a diferents tipus de pròtesis.
Depenent del nombre de dents absents, l’os disponible i el disseny de la rehabilitació, es poden realitzar solucions fixes o removibles.
Per exemple, una persona que ha perdut totes les dents d’una arcada pot tenir diferents possibilitats de tractament. El nombre i la posició dels implants, l’anatomia de la boca, la higiene i altres factors determinaran quina alternativa pot resultar més adequada.
Per això, abans de parlar directament de “dents fixes”, és important realitzar un estudi individualitzat.
Quines cures necessita cada tipus de pròtesi?
Tant una pròtesi fixa com una pròtesi removible necessiten manteniment.
Cures d’una pròtesi fixa
A més del raspallat habitual, pot ser necessari netejar especialment:
- al voltant de corones i ponts;
- sota determinats ponts;
- al voltant d’implants;
- zones de contacte entre pròtesi i geniva.
L’equip dental pot recomanar diferents sistemes d’higiene depenent del disseny de la pròtesi.
Cures d’una pròtesi removible
La pròtesi s’ha de retirar per netejar-la seguint les recomanacions indicades a consulta.
També és important mantenir neta la boca, incloses les dents naturals restants, les genives i la llengua.
Les pròtesis removibles poden necessitar ajustos amb el pas del temps a causa de canvis en els teixits de suport o del mateix desgast de la pròtesi.
Quan convé revisar una pròtesi dental?
Encara que no hi hagi dolor, les pròtesis s’han de revisar periòdicament.
Convé demanar una valoració si apareixen:
- mobilitat o pèrdua d’estabilitat;
- molèsties en mastegar;
- fregaments;
- dolor;
- inflamació o sagnat de genives;
- dificultat per netejar alguna zona;
- fractures o desgast;
- canvis en la mossegada;
- mala olor o mal gust persistent.
Detectar aquests problemes a temps pot permetre realitzar ajustos abans que apareguin complicacions més importants.
Preguntes freqüents sobre pròtesi fixa i removible
Una pròtesi removible és sempre més econòmica?
No necessàriament.
El cost final depèn del tipus de pròtesi, els materials, el nombre de dents que cal substituir i els tractaments previs que pugui necessitar la boca.
Per això és més útil comparar plans de tractament complets que fixar-se únicament en el preu inicial de cada pròtesi.
Quina pròtesi resulta més còmoda?
La comoditat depèn de molts factors.
Una pròtesi fixa sol oferir una sensació d’estabilitat elevada, mentre que una pròtesi removible pot necessitar un període d’adaptació.
Tanmateix, l’ajust de la pròtesi, l’anatomia de la boca i la correcta planificació del tractament són determinants.
Puc passar d’una pròtesi removible a una de fixa?
En alguns casos sí.
Per saber-ho cal estudiar les dents existents, les genives, l’os disponible, la mossegada i la possibilitat d’utilitzar implants si fossin necessaris.
Les pròtesis sobre implants són sempre fixes?
No.
Els implants es poden utilitzar tant per realitzar determinats tractaments fixos com pròtesis removibles retingudes sobre implants.
L’elecció depèn de les característiques de cada cas.
Quant dura una pròtesi dental?
No hi ha una durada idèntica per a totes les pròtesis.
El tipus de rehabilitació, els materials, la mossegada, la higiene, els hàbits del pacient i les revisions periòdiques influeixen en el seu manteniment a llarg termini.
Cal treure’s sempre una pròtesi removible per dormir?
Depèn del tipus de pròtesi i de les indicacions de l’odontòleg.
L’equip dental ha d’explicar com utilitzar-la, netejar-la i conservar-la correctament un cop lliurada.
Busques un dentista a Ripollet per valorar la teva pròtesi dental?
Si has perdut una o diverses dents o actualment utilitzes una pròtesi que ja no et resulta còmoda, una valoració permet estudiar quines alternatives hi ha.
A Nela Clínica Dental, a Ripollet, estudiem l’estat de les dents, les genives, la mossegada i, quan és necessari, l’os disponible per valorar diferents opcions de rehabilitació.
L’objectiu és trobar una solució que permeti recuperar la funció i l’estètica i que, al mateix temps, es pugui mantenir correctament a llarg termini.
Conclusió
Triar entre una pròtesi dental fixa o removible no consisteix a determinar quina és millor de manera general.
Una pròtesi fixa pot aportar estabilitat i comoditat en determinats pacients, mentre que una pròtesi removible pot ser una alternativa adequada quan falten diverses peces, quan no està indicada una rehabilitació fixa o quan les característiques del tractament fan preferible una solució extraïble.
La clau és realitzar un diagnòstic individualitzat.
A Nela Clínica Dental podem estudiar el teu cas i explicar-te les diferents possibilitats abans de decidir quin tipus de pròtesi s’adapta millor a la teva boca.
